Tenant Complaint Form | Caldwell Housing Authority

Name:*
Apartment #:*
Date:*
DD slash MM slash YYYY
Phone #:*
Provide details for your complaint:*
Your time is very valuable and we would like to resolve your issue as fast as possible. Have you had a chance to speak with CHA Administrative Staff about this issue; or have asked other Staff about this issue?*
- Yes
- No
Please give a brief description of how you would like this issue resolved:*
Please Note: Executive Director has 10 business days to respond to your request
Authority:*
Date:*
DD slash MM slash YYYY
Tenant:*
Date:*
DD slash MM slash YYYY
Tenant:*
Date:*
DD slash MM slash YYYY
Witness:*

Nombre:*
Apartmento #:*
Fecha:*
DD slash MM slash YYYY
Telefono #:*
Descripción de su queja:*
Su tiempo es muy valioso y nos gustaría resolver su problema lo más rápido posible. Ha tenido oportunidad de hablar con el personal administrativo de CHA sobre este tema; o han pedido hablar con otro personal sobre este tema?*
- Si
- No
Por favor, dar una breve descripción de cómo le gustaría este problema resuelto.*
Nota: El Director Ejecutivo tiene 10 días hábiles para responder a su petición.
AUTORIDAD:*
Fecha:*
DD slash MM slash YYYY
INQUILLINO:*
Fecha:*
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INQUILLINO:*
Fecha:*
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Testigo:*